010-106 06 44
Ring oss: 010-106 06 44

Behandlingsalternativ

Hur behandlas lipödem?

Det finns i dag ingen botande behandling mot grundsjukdomen. Fettsugning ger dock dokumenterat långsiktiga och goda resultat för smärta, rörlighet och livskvalitet.

De behandlingsmetoder som anses ge bäst resultat är fettsugning med våta metoder – tumescent eller vattenassisterad fettsugning (WAL). Båda metoderna utförs med lokalbedövning med stora volymer vätska (6–10 liter) innehållande koksalt, lidokain, bikarbonat och adrenalin, vilken infiltreras subkutant för att separera fettloberna med trubbiga mikrokanyler.

Fettsugning vid lipödem är inte ett kosmetiskt ingrepp. Målet är att ta bort så mycket fettväv som möjligt för att eliminera smärtan och den fettvolym som hindrar rörligheten – till exempel genu valgum (lår och knän som går ihop vid gång) – och för att förhindra framtida artrosutveckling. Om det kosmetiska resultatet innebär en förbättring är det en bonus.

Fettcellerna som tas bort återkommer inte senare i livet. Det kan krävas 2–4 operationer för optimalt resultat. Patienterna måste postoperativt använda kompressionsstrumpor, helst 6 månader dag och natt, och sedan ytterligare 6 månader dagtid.
Boka tid för rådgivning idag Om lipödem

Konservativ behandling (KFÖ)

Kombinerad fysikalisk ödemterapi med kompressionsbehandling och fysisk aktivitet kan lindra besvären men har ingen större effekt på fettvolymen. Kompressionsklass 1 eller 2 räcker oftast vid lipödem – betydligt svagare kompression än vid lymfödem, där livslång behandling dag och natt gäller.

Den fortsatta konservativa behandlingen efter kirurgi syftar till att förhindra viktuppgång och, där det behövs, fortsatt fysikalisk ödembehandling.

Tumescent fettsugning

Kirurgisk behandling · Metod 1

Stora volymer lokalbedövningsvätska (6–10 liter) injiceras subkutant för att separera fettcellerna. Möjliggör säker behandling av stora volymer med minimal blödning och god kontroll. Båda teknikerna används i Sverige.

Vattenassisterad fettsugning (WAL)

Kirurgisk behandling · Metod 2

En hårdare vattenstråle riktas direkt mot den subkutana vävnaden för att separera fettcellerna med precision. Skonsam behandling med god kontroll av det borttagna vävnadsvolumen.

Kombinerad fysikalisk ödemterapi (KFÖ)

Konservativ behandling

Inkluderar kompressionsbehandling och fysisk aktivitet. Lindrar besvär och smärta men påverkar inte fettvolymen nämnvärt. Används som komplement till kirurgi eller för patienter som inte är operationskandidater.
Boka tid för rådgivning Om lipödem

Så går det till

Operationen – steg för steg

Att genomgå en lipödemoperation är ett stort steg. Vi vill att du ska känna dig trygg och välinformerad hela vägen – från första konsultation till det att du ser och känner resultatet i din vardag.

Fettsugning vid lipödem är ett medicinskt ingrepp – inte ett kosmetiskt. Målet är att ta bort det sjuka fettet som orsakar din smärta och begränsar din rörlighet. Att resultatet ofta även innebär ett förbättrat utseende är en välkommen bonus – men aldrig syftet.

Det är vanligt att patienter med lipödem har levt länge med smärta, känt sig missförstådda av vården och provat allt annat utan varaktig effekt. Fettsugning är idag den mest välbeprövade och effektiva behandlingen som faktiskt angriper sjukdomen – inte bara lindrar symtomen tillfälligt.

Fettcellerna som tas bort återkommer aldrig. Det handlar om en permanent förändring som ger långsiktiga resultat – studier visar bestående förbättringar upp till åtta år efter ingreppet. Operationskriterier baseras alltid på klinisk bedömning, aldrig på BMI.
Boka tid för rådgivning

Metoder vi använder

Alla moderna metoder för lipödemfettsugning bygger på samma grundprincip: fettvävnaden luckras upp med vätskeinjektioner och sugs sedan ut via en tunn, trubbig kanyl. Nedan beskriver vi de tre metoderna vi arbetar med.

Viktigt att veta: Metoder som tillför värme via laser, ultraljud eller radiofrekvent ström är inte lämpliga vid lipödem. Dessa tekniker används i kosmetisk kirurgi för att strama huden – men vid lipödem riskerar de att lämna kvar sjukt fett i stel, oelastisk vävnad. Symtomen kan då förvärras och framtida operationer i samma område försvåras avsevärt.

WAL

Vattenassisterad fettsugning

Den idag dominerande metoden vid lipödem.

En vattenstråle under högt tryck injiceras direkt från spetsen av fettsugningskanylen och luckrar upp fettet exakt där det ska avlägsnas. Metoden ger kirurgen god kontroll och är skonsam mot omgivande vävnad – studier visar att lymfkärlen inte skadas av behandlingen.

Förstahandsval vid lipödem

PAL

Motorassisterad fettsugning

Kan kombineras med WAL för ännu bättre precision.

En liten motor i kanylhandtaget skapar en vibrerande rörelse som underlättar kirurgens arbete och ökar precisionen. PAL och WAL används ofta i kombination – en teknik som bedöms bli allt vanligare vid lipödemoperationer framöver.


Kombineras ofta med WAL

TUM

Tumescent teknik

Grunden för alla moderna fettsugningsmetoder.

Stor mängd vätska – koksaltlösning med adrenalin och lokalbedövning – injiceras i fettvävnaden inför sugningen. Adrenalinet minimerar blödning och lokalbedövningen ger smärtfrihet. Tekniken gör det möjligt att säkert ta bort stora volymer vid ett och samma ingrepp.

Används vid alla metoder
Boka tid för rådgivning Om lipödem 

Bedövning – anpassad efter dig

Valet av bedövning anpassas helt efter dig – hur mycket fett som ska tas bort, var på kroppen och dina egna önskemål. Det finns tre alternativ och vi diskuterar alltid vilket som passar bäst vid din konsultation.

★ Förstahandsval vid ben

Ryggbedövning

Ett stick i ländryggen bedövar från fötterna upp till bröstkorgen och håller i minst tre timmar. Du är vaken men kan vara avslappnad eller lätt dåsig efter önskemål. Smärtlindringen sitter kvar i flera timmar efter operationen – uppvaknandet blir lugnt och komfortabelt, och kompressionsplagg kan dras på direkt utan obehag.

Vid armar eller på önskemål

Narkos

Du sover under hela ingreppet. Används i första hand när ryggbedövning inte är möjlig – till exempel vid fettsugning av armarna – eller om du föredrar att inte vara vaken. Narkos är ett tryggt, vanligt och väl beprövat alternativ.

Vid mindre ingrepp

Lokalbedövning

Passar för mindre justeringar men har tydliga begränsningar när flera liter fett ska avlägsnas. Bedövningen varar ungefär en timme och mängden bedövningsmedel som kan ges är begränsad. Vid lipödemoperationer av normal storlek väljer vi vanligtvis ryggbedövning eller narkos.
Boka tid för rådgivning Om lipödem

Din behandlingsresa

Från första kontakt till ett liv med mindre smärta – så ser din väg ut.

Före operation

Konsultation och diagnos

Vi lyssnar på din berättelse, gör en klinisk bedömning och bekräftar diagnosen. Diagnosen baseras alltid på kliniska kriterier – aldrig på BMI. Tillsammans planerar vi vilka kroppsregioner som ska behandlas, hur många operationer som troligen krävs och vilken bedövningsform som passar dig. Det är viktigt att varje påbörjat område behandlas färdigt vid varje tillfälle – att lämna kvar lipödemfett försvårar framtida operationer.

Operationsdagen

Ingreppet – tryggt och genomtänkt

Operationen tar typiskt 3–4 timmar. Vätskan injiceras under 45–60 minuter och får sedan 30 minuter på sig att fördela sig, varefter fettsugningen genomförs under 60–90 minuter. Små snitt om 1–3 mm görs i huden. Avslutningsvis läggs kompressionsförband direkt. Ingreppet är säkert – allvarliga komplikationer är mycket sällsynta och infektionsfrekvensen i kliniska studier är under 1,5 procent.

Direkt efter · 0–6 månader

Kompression dygnet runt

Du bär kompressionsplagg dag och natt de första sex månaderna. Det är avgörande för ett bra resultat – plaggen minskar svullnaden och hjälper huden att dra ihop sig tätt. De flesta upplever det som hanterbart och ser snabbt att svullnaden minskar. Resultatet förbättras successivt under hela denna period.

6–12 månader

Kompression dagtid

Ytterligare sex månader med kompression dagtid. Många patienter märker nu tydligt hur smärtan minskar och rörligheten ökar. Resultatet fortsätter att stabiliseras i takt med att svullnaden klingar av helt.

Långsiktigt

Livet återvänder

Fettcellerna som togs bort kommer aldrig tillbaka. Målet är att du ska kunna leva ett aktivt liv med väsentligt minskad smärta och bättre rörlighet. Om flera kroppsregioner behöver behandlas planeras nästa operation efter att ärrvävnaden i föregående område fått tid att mjukna – vanligtvis 3–5 år.
Boka tid för rådgivning Om lipödem

"Resultatet av den kirurgiska behandlingen är mycket bra – både störande volym och smärta försvinner med det borttagna fettet. Livet återvänder."

*Ólafur Jakobsson · Med. dr, specialist i plastikkirurgi · Kirurghuset i Västerås

Dokumenterade resultat

Långsiktiga behandlingsresultat

Forskning visar goda och bestående resultat efter fettsugning vid lipödem, med uppföljningstider upp till åtta år och signifikant förbättring i samtliga utfallsmått (p < 0,001).
Boka tid för rådgivning Om lipödem

164

Patienter i den mest omfattande långtidsstudien

9 846 ml

Genomsnittlig minskning av subkutant fett per patient

22%

Kunde helt sluta med fysikalisk ödembehandling

8 år

Längsta uppföljningstid med bestående goda resultat

Vad förbättrades för patienterna?

Alla patienter i långtidsstudien uppvisade minskning av subkutant fett, förbättring av formen och normalisering av kroppsproportionerna. Förbättringar noterades signifikant (p < 0,001) i samtliga mätta parametrar. Patienter i stadium II och III uppvisade störst förbättring.

  • Minskad smärta och tryckömhet

  • Minskat ödem

  • Minskade kärlbristningar (telangiektasier)

  • Förbättrad rörlighet och rörelsefrihet

  • Normaliserade kroppsproportioner

  • Förbättrat kosmetiskt utseende

  • Kraftigt förbättrad livskvalitet

  • Infektionsfrekvens: 1,4% – inga allvarliga komplikationer

"Alla dessa problem reducerades signifikant. Patienter med lipödem i stadierna II och III uppvisade en större förbättring än vid stadium I. 22 procent av patienterna kunde sluta med kombinerad fysikalisk ödembehandling. Inga allvarliga komplikationer konstaterades."

*Schmeller, Hueppe, Meier-Vollrath · Br J Dermatol 2012
Boka tid för rådgivning

Vanliga frågor

Frågor och svar

Här besvarar vi de vanligaste frågorna om lipödem, diagnos och behandling.

Kan lipödem förväxlas med fetma?

Ja, det är den vanligaste och svåraste differentialdiagnosen. Vid fetma föreligger en generell fettvävsökning, medan lipödem ger en lokaliserad, symmetrisk fettansamling i de nedre extremiteterna och ibland armarna. En viktig skillnad är att lipödem-patienter inte svarar på kalorirestrikition i de drabbade områdena – de går ner i vikt på överkroppen men underkroppen förblir oförändrad, vilket gör proportionerna ännu mer fel.

Är fettsugning vid lipödem ett kosmetiskt ingrepp?

Nej. Fettsugning vid lipödem är ett medicinskt ingrepp vars mål är att ta bort så mycket fettväv som möjligt för att eliminera smärtan och förhindra artrosutveckling. Det skiljer sig fundamentalt från kosmetisk fettsugning, där man tar bort minsta möjliga fett för ett estetiskt resultat. Om ett kosmetiskt förbättrat resultat uppnås vid lipödemkirurgi är det en bonus – inte syftet.

Vad kostar en operation och hur finansierar jag den?

Priset för en kirurgisk behandling av lipödem startar från 88 000 kr per operationstillfälle. I priset ingår vårt specialistteams expertis och en trygg operationsmiljö med modern teknik.

Då Sveriges regioner för närvarande i princip inte finansierar fettsugning som behandling för lipödem, betalas ingreppet privat av patienten. Vi erbjuder dock möjligheten till smidig finansiering och delbetalning via vår partner Medical Finance, så att du kan påbörja din resa mot ett smärtfritt liv när det passar dig.

Kommer fettet tillbaka efter fettsugning?

Nej. Fettcellerna som tas bort vid fettsugning återkommer inte senare i livet. Detta är jämförbart med reduktionsplastik vid stora bröst (makromasti), där bröstvävnaden permanent minskas i volym. Det är dock viktigt att inte gå upp i vikt postoperativt, eftersom återstående fettceller kan öka i storlek.

Hur många operationer behövs?

Det kan krävas 2–4 operationer för optimalt resultat, beroende på hur utbredd lipödemet är och vilka kroppsregioner som är drabbade. Resultatet förbättras successivt i takt med att den postoperativa svullnaden minskar under de 6–12 månader som följer efter varje ingrepp.

Är lipödem ärftligt?

I ungefär 50 procent av fallen har en nära släkting också tjocka ben, vilket tyder starkt på en ärftlig komponent. Det har föreslagits en autosomal dominant gen med olika penetrans. Att sjukdomen nästan uteslutande drabbar kvinnor och debuterar vid hormonella förändringar tyder på att östrogen spelar en central roll.

Vad händer om lipödem inte behandlas?

Obehandlat kan lipödem progrediera genom tre stadier med tilltagande smärta, rörelseinskränkning och deformiteter. Den stora fettansamlingen på insidan av lår och knän leder till genu valgum (felaktigt gångmönster) och risk för artrosutveckling i knä- och fotleder. Med ökande volym kan även ett sekundärt lymfödem uppstå på grund av förträngning av lymfkärlen.

Vad händer om lipödem inte behandlas?

Obehandlat kan lipödem progrediera genom tre stadier med tilltagande smärta, rörelseinskränkning och deformiteter. Den stora fettansamlingen på insidan av lår och knän leder till genu valgum (felaktigt gångmönster) och risk för artrosutveckling i knä- och fotleder. Med ökande volym kan även ett sekundärt lymfödem uppstå på grund av förträngning av lymfkärlen.

Skiljer sig lipödem från lymfödem?

Ja, de är helt olika tillstånd. Lipödem är en stor subkutan fettinlagring som framför allt drabbar nedre extremiteterna, och lymfskintigrafi ger normalt resultat. Lymfödem är däremot ett ödem orsakat av ett defekt lymftransportsystem, med vätskeansamling som huvudkomponent. Kompressionsbehandling har god effekt vid lymfödem (livslång behandling krävs) men liten effekt vid lipödem.
Boka tid för rådgivning Om lipödem

Ett privat behandlingsalternativ

Ditt val för specialistvård och livskvalitet

Inom den offentliga vården är tillgången till kirurgisk behandling för lipödem i dagsläget mycket begränsad. Trots att forskning och beprövad erfarenhet visar på stora förbättringar i livskvalitet och minskad smärta, saknas det ännu nationella riktlinjer som gör att regionerna finansierar ingreppet.Det innebär att du som patient hos oss väljer ett privat alternativ där du själv står för kostnaden.

Priset för en operation startar från 88 000 kr. För oss är detta mer än bara ett kirurgiskt ingrepp – det är en medicinskt motiverad investering för att du ska återfå din rörlighet och slippa den kroniska smärtan.För att underlätta för dig samarbetar vi med Medical Finance, som erbjuder förmånliga lösningar för delbetalning och finansiering anpassade för medicinska behandlingar.

Varför välja oss?

Vi erbjuder framstående vård med patienten i fokus.

Erfarna specialister

Våra läkare är experter med gedigen erfarenhet inom behandling av lipödem.

Modern teknik

Vi använde den senaste tekniken för bestående resultat.

Personlig vård

En individuell behandlingsplan upprättas utifrån dina unika behov. 
Boka tid för rådgivning Om lipödem

Kontakta oss

För att nå oss, använd informationen nedan.

Telefon

010-106 06 44

Telefontid mån-fre: 9-16:30
Boka tid för rådgivning  Om lipödem

Olafur Jakobsson – din specialist på lipödemkirurgi

Olafur Jakobsson är en välrenommerad plastikkirurg och en av Sveriges mest erfarna specialister på kirurgisk behandling av lipödem. Han har opererat hundratals patienter och har en djup förståelse för både de medicinska och livskvalitetsmässiga konsekvenserna av sjukdomen.

Olafur är övertygad om att patienter med lipödem ska tas på allvar och att rätt behandling kan vara livsförändrande – många går från ett liv med kronisk smärta och begränsad rörlighet till att återfå funktion, arbetsförmåga och livsglädje.

Varför kirurgi är rätt väg

Lipödem orsakar en onormal fettansamling som inte påverkas av kost, träning eller traditionella viktminskningsmetoder. Fettsugning är den enda behandling som faktiskt avlägsnar det sjuka fettet permanent – och med det försvinner ofta smärtan som begränsat patientens vardag.

Så här går det till

För att säkerställa att kirurgi är rätt alternativ för dig börjar vi alltid med ett kostnadsfritt konsultationssamtal med vår patientrådgivare. Tillsammans går ni igenom dina symtom och din situation – och om du bedöms vara en lämplig kandidat bokas du vidare till Olafur för en klinisk bedömning och behandlingsplan.

Fyll i formuläret nedan så hör vi vanligtvis av oss redan samma dag för att boka in ditt första samtal.
Boka tid för rådgivning

Fyll i vårt hälsoformulär

Om du redan vid samtalet med vår patientkoordinator vill få besked om du kan vara en lämplig kandidat för kirurgi, fyll vårt hälsoformulär här nedan. 
Hälsoformulär